Зуб под коронкой: боль, которую нельзя игнорировать!

Даже самая профессиональная установка коронки на зуб – это, к сожалению, не гарантия его здоровья. Он может продолжать разрушаться, может начать болеть, может вызывать определенный дискомфорт. И все это – проблемы, которые нельзя пускать на самотек.

Что происходит под коронкой?

Такой простой и изящный протез — очень практичное решение многих проблем ротовой полости. Чаще всего коронка не доставляет хлопот (если установлена мастером-профессионалом), но иногда она не является полной защитой от боли. Зуб мог не болеть вовсе, но после протезирования вдруг начинает беспокоить, и боль постепенно усиливается, растягиваясь на годы. Что происходит? Причин развития боли может быть множество!

1. Неверная «посадка» самой коронки.
Как правило, этот элемент представляет собой компактный протез, позволяющий продлить срок службы зуба, уже подвергавшегося лечению. Он крайне крепок, оберегает зуб от перепадов температуры и механического воздействия, которое может стать для него губительным. Но если коронка установлена неправильно, и между ней и десной или зубом есть зазоры, под нее могут проникать болезнетворные микробы. Они и провоцируют воспаление, а значит и боль.

2. Воспаление зубного нерва (пульпит).
Иногда протезист не удаляет нерв при лечении зуба, на который впоследствии будет надета коронка. Это объясняется объективными причинами: зуб с нервом служит дольше, ведь в нем есть «живая» пульпа. Но со временем она может воспаляться, что и вызывает боль. В последнее время врачи считают нецелесообразным оставлять нерв при протезировании, однако иногда это все же происходит.

Все это – причины первичной боли. Она напоминает о себе постоянно, вызывает не временные неприятные ощущения, а постоянные проблемы. Но есть также вторичная боль – дискомфорт от самой постановки коронки. Она проходит через некоторое время без следа, и, как правило, врач может ее облегчить или хотя бы объяснить, что в ней нет ничего страшного. Вторичная боль длится первые 1-5 дней после протезирования. Все, что возникает позже, - патология.

Скрытые проблемы

Еще одна распространенная причина боли – «неполадки» на уровне зубных корней. Очень часто они выявляются еще на этапе подготовительного лечения, когда врач работает над зубом, готовя его к установке коронки. При возникновении боли в этот период стоматолог легко установит ее причину и так же легко устранит все проблемы. Но иногда бывает так, что они вскрываются лишь после того, как протезирование полностью завершено. Причины таковы:

  1. Воспаление, которое не было своевременно выявлено, продолжает развиваться и охватывает все больше зубных тканей.
  2. Врач некачественно обработал зуб, и в результате минимальные зачатки проблем спровоцировали серьезные нарушения.
  3. При работе с каналами они были прочищены плохо, и в них была занесена инфекция.
  4. Врач удалил нерв не полностью, оставив его часть в канале.
  5. В канал попало инородное тело.
  6. При обработке зуба в нем образовалась дырка, не связанная с кариесом.
  7. Пломбировочный материал был введен небрежно, без соблюдения важнейших норм.
  8. Врач обрабатывал зуб без водяного охлаждения наконечников бормашины, в результате чего пульпа подверглась ожогу – из-за этого начинается омертвение нерва и воспаление.

Последнее – очень частая причина боли. Вначале зуб просто становится чувствительным, особенно остро реагируя на горячую еду. Затем он просто начинает болеть – поначалу только ночью, а затем и днем. Это впоследствии провоцирует кариес и острую боль, которая ничем не снимается. Стоматологи знают о такой проблеме, поэтому стараются предотвратить ее, строго соблюдая все стандарты протезирования. Важно четко выдержать расстояние между вращающимся бором и пульповой камеры, использовать охлаждение, не допускать температурного воздействия на нерв… И все же осложнения возможны.

Также крайне важно правильно поставить и саму коронку. Она должна соответствовать всем индивидуальным размерам с учетом прикуса, позволяя зубам сомкнуться. Если этого не происходит, пациент вначале чувствует дискомфорт, а затем начинает страдать от боли, вызванной воспалением.

Кроме того, коронка может иметь неправильный заход на саму десну: ее острый край давит на мягкие ткани, вызывая боль, или же, напротив, до десны не достает. В результате между протезом и тканями попадает еда, гниение которой и провоцирует новые воспалительные процессы.

Как избавиться от боли?

Идти к врачу! Это главное решение, которое должно быть принято, независимо от любых индивидуальных особенностей и обстоятельств. Боль может появляться в любое время, и иногда проходят месяцы, прежде чем болезнь под коронкой даст о себе знать, или вскроются ошибки стоматолога. Сразу же, как только это произошло, нужно ехать в клинику – если запустить проблему, можно добиться гниения зуба, что будет чревато еще более серьезными осложнениями.

Врач сразу же осмотрит зуб, сделает рентген-снимок или проведет 3D-диагностику, чтобы установить состояние тканей под коронкой и зубных корней. После этого будет назначено лечение. Оно достаточно серьезное и длительное, но оно крайне важно. Нужно быть готовым к ряду манипуляций, среди которых:

  1. Распломбирование корневых каналов с удалением старых пломб.
  2. Установление очага воспаления (обычно он располагается в области верхушки корня) и его лечение.
  3. Установка новых пломб в корневые каналы – проводится только опытным специалистом при тщательном рентген-контроле.
  4. Резекция верхушки корня – требуется далеко не всегда, но иногда заменяет перепломбирование каналов и особенно актуальна при наличии штифта и проблем с первичным пломбированием верхушки.

Также нужно быть готовым и к тому, что такое протезирование будет уже невозможно. Если манипуляции могут быть чреваты повреждением зубного корня или его переломом, врач может предложить другой выход – в зависимости от ситуации и возможностей пациента. И на него стоит согласиться, чтобы не ставить новую коронку, под которой вновь возможно развитие серьезных проблем.

Как предотвратить развитие боли под коронкой

Существует ряд профилактических манипуляций. Прежде всего важно следовать предписаниям врача, а также помнить основные правила гигиены ротовой полости. Важнейшая задача – тщательно очищать ткани около десневого края, где чаще всего скапливается пища. Если ее не убрать, остатки могут попасть под коронку.

Кроме того, важно:

  • Пользоваться не только зубной щеткой, но и нитью – коронка позволяет чистить зубы с ее помощью, и делать это нужно аккуратно, чтобы не завести флосс под протез и ничего не нарушить.
  • Избегать больших нагрузок на коронку – ею нельзя разгрызать кости и орехи, иначе она может сломаться, а под ней возможно появление болей.
  • Посещать врача дважды в год, чтобы он проверил качество протезирования.

При возникновении боли также важно не уповать на народные средства, а обращаться за профессиональной помощью. Полоскания и примочки могут помочь на очень краткий промежуток времени, но потом боль вернется с новой силой, а промедление может быть чревато развитием различных осложнений.